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Cardiología en el área de urgencias



Año de publicación: 2021

La cardiología es una de las especialidades que más urgencias y más variadas genera.

Palpitaciones, taquicardia paroxística, síncope, taquicardia ventricular, bloqueo auriculoventricular, dolor torácico, infarto agudo de miocardio, disnea, edema agudo de pulmón y muerte súbita son solo algunos ejemplos de los síntomas y de los diagnósticos que pueden verse en el área de urgencias en relación con eventos cardiacos.

Todas estas situaciones son potencialmente muy graves y hacen que quien las atiende como médico sienta especial respeto hacia ellas y las afronte con la preocupación lógica de cualquiera que desea no cometer errores diagnósticos o terapéuticos.

El hecho de que esta obra haya alcanzado una tercera edición no es banal. Significa que ha tenido la acogida adecuada y que ha despertado el interés que una obra así merece.

Repasar en un solo libro, de forma práctica, utilizando los protocolos adecuados, simplificados y fáciles de interpretar, cada una de las posibles urgencias cardiológicas es una tarea difícil de coordinar y ciertamente compleja.


¿Qué hay de nuevo en la 3ª edición Cardiología en el área de urgencias?

  • Esta tercera edición ha sido redactada por especialistas de reconocido prestigio, tanto de España como de Latinoamérica, y en ella se ven representadas algunas de las principales instituciones vinculadas al área de la cardiología, como la Sociedad Española de Cardiología y el Instituto Cardiovascular de Puebla (México).
  • Destaca la intención de los autores de crear unos contenidos accesibles y útiles no solo para cardiógos, médicos internistas o especialistas en medicina de urgencias, sino también para otros profesionales de la salud, como psicólogos y enfermeras, así como para estudiantes de Medicina y Enfermería.
  • Se ha añadido un nuevo capítulo para esta edición sobre la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada debido a su impacto clínico.
  • Publicada por primera vez de forma conjunta en España y Latinoamérica, esta tercera edición presenta las siguientes novedades: Contenidos revisados, Técnicas actualizadas, Incorporación de nuevos autores y Cobertura de nuevas áreas de atención a la salud (psicología, enfermería, medicina interna).

Índice de Capítulos

Capítulo 1: Semiología cardiovascular en urgencias

Capítulo 2: La exploración física en las urgencias cardiovasculares

  • Introducción
  • Aspecto general
  • Exploración cardiovascular
  • Claves exploratorias en distintos escenarios

Capítulo 3: Electrocardiografía básica en urgencias

  • Trastornos electrocardiográficos más comunes y sus principales causas
  • Localización electrocardiográfica de la zona de infarto o isquemia
  • El electrocardiograma en situaciones especiales

Capítulo 4: Indicaciones del ecocardiograma en las áreas de urgencias y las unidades de cuidados intensivos

  • Formación ecocardiográfica
  • Aplicaciones más frecuentes de la ecocardiografía en las áreas de urgencias y las unidades de cuidados intensivos
  • Sistemas de ecocardiografía

Capítulo 5: Avances en medicina cardiovascular prehospitalaria y extrahospitalaria. Realidad latinoamericana

  • Código infarto en México
  • Programa LATIN
  • Uso prehospitalario de la trombólisis

Capítulo 6: Parada cardiaca. Reanimación cardiopulmonar

  • Soporte vital básico. Reanimación cardiopulmonar básica
  • Soporte vital avanzado. Reanimación cardiopulmonar avanzada
  • Ritmos desfibrilables. Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso
  • Ritmos no desfibrilables. Asistolia y actividad eléctrica sin pulso
  • Situaciones especiales. Causas reversibles
  • Fármacos en la reanimación cardiopulmonar
  • Suspensión y no inicio de la reanimación cardiopulmonar
  • Reanimación cardiopulmonar en la gestante

Capítulo 7: Cuidados posteriores a la parada

  • Introducción
  • Tratamiento
  • Valoración del pronóstico neurológico

Capítulo 8: Insuficiencia cardiaca aguda y shock cardiogénico

  • Insuficiencia cardiaca aguda
  • Shock cardiogénico
  • Conclusión

Capítulo 9: Insuficiencia cardiaca diastólica o insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada

  • Criterios diagnósticos
  • Métodos diagnósticos
  • Tratamiento
  • Pronóstico

Capítulo 10: Manejo actual de la insuficiencia cardiaca aguda en urgencias

  • Definición y factores precipitantes
  • Epidemiología y características clínicas de la insuficiencia cardiaca aguda
  • Diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda
  • Estratificación pronóstica en la insuficiencia cardiaca aguda
  • Tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda
  • Biomarcadores en la insuficiencia cardiaca

Capítulo 11: Epidemiología de los síndromes coronarios agudos

  • Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE)
  • Euro Heart Survey of Acute Coronary Syndromes (Euro Heart Survey ACS)
  • Registro Nacional de Síndromes Isquémicos Coronarios Agudos (RENASICA)

Capítulo 12: Electrocardiografía en el síndrome coronario agudo

  • Introducción
  • Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST
  • Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
  • Factores de confusión
  • Errores más comunes en la interpretación del electrocardiograma en los síndromes coronarios agudos

Capítulo 13: Clasificación de los síndromes coronarios agudos

Capítulo 14: Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST

  • Definición y diagnóstico
  • Evaluación inicial
  • Tratamiento inicial
  • Manejo en la unidad coronaria o en la unidad de cuidados intensivos
  • Complicaciones agudas tras un infarto

Capítulo 15: Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y angina inestable)

  • Introducción
  • Fisiopatología y definición de infarto
  • Evaluación inicial y clasificación del riesgo
  • Tratamiento médico inicial
  • Tratamiento anticoagulante y antiagregante plaquetario
  • Estrategia invasiva frente a conservadora

Capítulo 16: Síndrome coronario agudo en la mujer

  • Introducción
  • Aspectos epidemiológicos
  • Aspectos pronósticos
  • Aspectos diferenciales en la fisiopatología del síndrome coronario agudo en la mujer
  • Impacto social y puntos de mejora

Capítulo 17: Antiagregación plaquetaria

  • Introducción
  • Evidencia sobre el uso de antiagregantes plaquetarios en el síndrome coronario agudo
  • Características principales de los fármacos antiagregantes
  • Recomendaciones actuales

Capítulo 18: Fibrinólisis prehospitalaria

  • Generalidades
  • Fibrinólisis prehospitalaria
  • Elección del uso del fibrinolítico
  • Tratamiento coadyuvante: antiagregantes y anticoagulantes
  • Complicaciones del tratamiento fibrinolítico
  • Otros usos de la fibrinólisis prehospitalaria

Capítulo 19: Estrategia farmacoinvasiva

Capítulo 20: Estrategias de reperfusión en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Angioplastia primaria. Telemedicina en el síndrome coronario agudo

  • Código infarto
  • Intervención coronaria percutánea
  • Farmacoterapia periprocedimiento
  • Telemedicina en el síndrome coronario agudo

Capítulo 21: Redes de reperfusión en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST

  • Origen de las redes de reperfusión
  • Requisitos de una red de atención al infarto
  • Beneficio de las redes de atención al infarto
  • Puntos débiles
  • Perspectivas de futuro de las redes de atención al infarto

Capítulo 22: Momento adecuado para la angioplastia en el paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST/angina inestable

  • Introducción
  • Estratificación del riesgo
  • Evidencia científica
  • Conclusiones

Capítulo 23: Indicaciones del intervencionismo coronario percutáneo en el shock cardiogénico

  • Introducción
  • Definición
  • Etiología
  • Evaluación inicial
  • Tratamiento
  • Intervencionismo coronario percutáneo en el shock cardiogénico
  • Revascularización percutánea
  • Líneas futuras de investigación

Capítulo 24: Abordaje en urgencias del paciente con palpitaciones

  • Introducción
  • Datos de alarma
  • Estrategia global de la atención al paciente con palpitaciones
  • Paso previo al tratamiento específico
  • Respuesta de las taquicardias a la administración de adenosina
  • Fármacos
  • ¿Qué hacer?
  • ¿Qué no hacer?

Capítulo 25: Fibrilación auricular

  • Definición
  • Epidemiología y etiología
  • Diagnóstico electrocardiográfico
  • Clasificación
  • Evaluación y manejo en urgencias
  • Tratamiento en el paciente inestable
  • Tratamiento en el paciente estable
  • Reducción del riesgo tromboembólico
  • Ablación con radiofrecuencia

Capítulo 26: Tratamiento de las taquiarritmias supraventriculares en urgencias

  • Generalidades: diagnóstico y tipos de taquicardias supraventriculares
  • Taquicardia sinusal
  • Taquicardia auricular focal
  • Taquicardia auricular multifocal
  • Taquicardia por reentrada intranodal
  • Taquicardia reciprocante por reentrada auriculoventricular
  • Fibrilación auricular
  • Flutter auricular

Capítulo 27: Diagnóstico diferencial de las taquicardias de QRS ancho

  • Introducción
  • Ausencia de complejos RS en precordiales
  • Intervalo RS >100 ms
  • Disociación auriculoventricular
  • Criterios morfológicos del complejo QRS
  • Criterios adicionales
  • Tratamiento

Capítulo 28: Taquiarritmias ventriculares en urgencias y su tratamiento farmacológico

  • Introducción
  • Diagnóstico electrocardiográfico
  • Algoritmos diagnósticos
  • Presentación electrocardiográfica
  • Taquicardias ventriculares en situaciones especiales
  • Tratamiento farmacológico de la taquicardia ventricular

Capítulo 29: Atención en urgencias de pacientes con marcapasos y desfibriladores

  • Introducción
  • Manejo inicial
  • Interrogación de los dispositivos cardiacos electrónicos implantables
  • Cardioversión-desfibrilación en pacientes con dispositivos
  • Otros dispositivos cardiacos electrónicos implantables

Capítulo 30: Abordaje del síncope en el área de urgencias

  • Clasificación del síncope
  • Evaluación inicial
  • Estudios iniciales
  • Estratificación del riesgo del paciente con síncope
  • Tratamiento
  • Pronóstico

Capítulo 31: Avances en el tratamiento de las crisis, urgencias y emergencias hipertensivas

  • Introducción
  • Conceptos
  • Fisiopatología
  • Etiología
  • Evaluación inicial
  • Tratamiento
  • Farmacología
  • Consideraciones generales

Capítulo 32: Tromboembolia pulmonar aguda

  • Introducción
  • Factores de riesgo
  • Fisiopatología
  • Cuadro clínico
  • Evaluación de la probabilidad
  • Pruebas diagnósticas
  • Estratificación del riesgo
  • Tratamiento

Capítulo 33: Traumatismo cardiaco y traumatismo de grandes vasos

  • Traumatismo cardiaco
  • Traumatismo de grandes vasos
  • Conclusiones

Capítulo 34: Disección aórtica

  • Definición y clasificación
  • Epidemiología y presentación clínica
  • Diagnóstico y pruebas complementarias
  • Tratamiento

Capítulo 35: Taponamiento cardiaco

  • Introducción
  • Fisiopatología
  • Etiología
  • Presentación clínica
  • Pruebas complementarias
  • Tratamiento
  • Tratamiento de soporte
  • Drenaje pericárdico
  • Conclusiones

Capítulo 36: Endocarditis infecciosa y pericarditis aguda

  • Endocarditis infecciosa
  • Pericarditis aguda

Capítulo 37: Muerte súbita en deportistas: ¿qué sabemos y qué no sabemos?

  • Introducción
  • Epidemiología
  • Etiología
  • Reconocimiento cardiovascular previo a la participación deportiva

Capítulo 38: Complicaciones agudas en pacientes con prótesis valvulares

  • Complicaciones tromboembólicas y sangrado
  • Trombosis de la válvula protésica
  • Endocarditis de válvula protésica
  • Anemia hemolítica
  • Discordancia (mismatch) entre paciente y prótesis
  • Implante valvular aórtico transcatéter (TAVI)

Capítulo 39: Urgencias en pacientes con prótesis aórtica percutánea

  • Introducción
  • Complicaciones urgentes en pacientes con TAVI
  • Conclusiones

Capítulo 40: Urgencias cardiológicas en pacientes con tratamiento activo del cáncer

  • Introducción
  • Toxicidad cardiaca derivada de los tratamientos oncohematológicos
  • Complicaciones cardiovasculares frecuentes en los pacientes con cáncer activo
  • Puntos clave

Capítulo 41: Intervención psicológica en pacientes con enfermedades cardiovasculares

  • Prevención
  • Diagnóstico
  • Tratamiento y rehabilitación
  • Conclusión

Índice alfabético

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