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Procedimientos de enfermería clínica


Procedimientos de enfermería clínica 6ª edición

Procedimientos de enfermería clínica

6ª edición

Autores: Sarah Renton, Claire McGuinness, Evelyn Strachan.

Esta obra aborda los aspectos más amplios que repercuten en la práctica diaria de la enfermería y la atención de salud en general.

Su filosofía continúa centrada en animar a que se presten cuidados de la máxima calidad a cada paciente individual, de forma segura y eficaz.


Año de publicación: 2021

La investigación y la práctica de la enfermería evolucionan y de ello nacen continuamente nuevas evidencias.

La primera edición de Procedimientos de enfermería clínica se publicó en 1988, y las ediciones posteriores evolucionaron para dar respuesta a los múltiples cambios que han tenido y están teniendo lugar en la enseñanza y la práctica de la enfermería.

Las autoras de esta obra son prestigiosas profesionales del ámbito docente, con una amplia y variada experiencia tanto en la práctica de la enfermería como en su enseñanza.

Han logrado reunir a un extenso equipo de profesionales, con amplia experiencia en sus respectivas áreas clínicas, que han actualizado de modo continuo las prácticas clínicas pertinentes en cada ámbito y las investigaciones asociadas, manteniendo un enfoque centrado en el paciente y en la atención individualizada.

Esta obra nos hace plenamente conscientes de que la enfermería es un campo en pleno y rápido desarrollo y está en primera línea en la producción de una obra dirigida a estudiantes de hoy y de mañana.

En la presente edición se ha reunido a un equipo de expertos clínicos y docentes para actualizar los procedimientos fundamentales contenidos en el texto.

Se ha prestado especial atención a identificar las prácticas que pueden considerarse obsoletas y que, por tanto, deben ser retiradas de la obra.

Para garantizar la continuidad, las directoras previas han participado como asesoras en el desarrollo de la presente edición.

Este libro se dirige a los estudiantes de Enfermería que se enfrentan a los procedimientos por primera vez, a los profesionales de enfermería recién titulados que necesitan revisar sus conocimientos y a los que vuelven al trabajo y necesitan actualizarlos.

Para reflejar la continua evolución de la enfermería y de su práctica, se ha dedicado una especial atención a la importancia de la práctica basada en la evidencia, a la asistencia basada en los valores y centrada en la persona, y a la integración de la atención social y la sanitaria, así como a la formación interprofesional.

Las autoras de Procedimientos de enfermería clínica reconocen que es probable que muchas de las prácticas de enfermería expuestas en la obra continúen evolucionando a lo largo de la vida útil de la presente edición, lo que subraya la importancia de la continua indagación de las evidencias más actualizadas para dar apoyo a la práctica de la enfermería.


¿Qué hay de nuevo en la 6ª edición de Procedimientos de enfermería clínica?

  • Esta nueva edición refleja los numerosos cambios experimentados en la práctica de la enfermería.
  • Destaca la importancia de la práctica basada en la evidencia, los cuidados en valores, y se centra en la persona, la integración de la atención sanitaria y social.
  • Esta edición de Procedimientos de enfermería clínica está profusamente ilustrada para reforzar la información de cada apartado.
  • Cada capítulo se abre con un recuadro en el que se resumen los objetivos de aprendizaje.
  • Se incorpora otro recuadro en el que se recogen los conocimientos previos necesarios para comprender el contenido.
  • Se recogen tanto conocimientos que se pueden encontrar en otros capítulos de la obra como vinculados a bibliografía externa.Cuando resulta procedente, se muestra la evidencia de determinadas prácticas (reanimación cardiopulmonar, control de infecciones, transfusión sanguínea, etc.).
  • A fin de reforzar la práctica reflexiva, al final de cada capítulo se incluyen preguntas de autoevaluación.

Índice de Capítulos

Capítulo 1: Introducción a la práctica enfermera contemporánea

  • Práctica basada en la evidencia
  • Atención basada en los valores y centrada en la persona
  • Integración de la atención sanitaria y social y enseñanza interprofesional
  • Resumen

Capítulo 2: Administración de medicamentos

  • Indicaciones y justificación para la administración de medicamentos
  • Cuestiones profesionales que se deben considerar antes del procedimiento
  • Diseño del procedimiento
  • 1. Principios de la administración de medicamentos
  • 2. Vías de administración de medicamentos
  • 3. Administración de vacunas
  • 4. Sistema de infusión subcutánea continua
  • 5. Bombas de analgesia controlada por el paciente
  • 6. Dispositivos de ayuda al cumplimiento del tratamiento

Capítulo 3: Gasometría arterial

  • Indicaciones y justificación para la extracción de muestras de sangre arterial
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 4: Control de la glucemia

  • Indicaciones y justificación para la medición de la glucemia
  • Diseño del procedimiento
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera
  • Información complementaria

Capítulo 5: Pulso y presión arterial

  • 1. Pulso
  • 2. Presión arterial

Capítulo 6: Transfusión de sangre

  • Indicaciones y justificación para la transfusión de sangre
  • Diseño del procedimiento
  • Reacciones transfusionales
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 7: Temperatura corporal

  • Indicaciones y justificación para la toma de la temperatura
  • Tipos de termómetros
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera Información complementaria

Capítulo 8: Reanimación cardiopulmonar y anafilaxia

  • Introducción
  • 1. Identificación de pacientes con riesgo de parada cardiorrespiratoria
  • 2. Aplicación del abordaje ABCDE
  • 3. Parada cardíaca y justificación de la RCP intrahospitalaria
  • 4. Personal sanitario de atención primaria y RCP
  • 5. Parada respiratoria
  • 6. Anafilaxia

Capítulo 9: Valoración del riesgo cardiovascular

  • Indicaciones y justificación para realizar una valoración del riesgo cardiovascular
  • Promoción de la salud y abordajes en la prevención de la enfermedad cardiovascular
  • Factores de riesgo cardiovascular y estimación del riesgo
  • Diseño del procedimiento
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 10: Cuidados post mortem

  • Indicaciones y justificación para los cuidados a una persona fallecida
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 11: Sondaje urinario

  • 1. Sondaje
  • 2. Cuidado de la sonda
  • 3. Lavado vesical
  • 4. Administración de soluciones de mantenimiento de la sonda

Capítulo 12: Auscultación torácica

  • Indicaciones y justificación para la auscultación torácica
  • Estetoscopio
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera
  • Ruidos respiratorios agregados (adventicios)

Capítulo 13: Drenaje torácico: sistema de drenaje torácico con sello de agua

  • 1. Inserción de un drenaje torácico con sello de agua
  • 2. Cambio de un sistema de recogida de drenaje torácico
  • 3. Retirada de un drenaje torácico con sello de agua

Capítulo 14: Pruebas diagnósticas

  • Indicaciones y justificación para la recogida de muestras
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera
  • Recogida de hisopos
  • Heces
  • Orina
  • Citología cervicovaginal

Capítulo 15: Disposición y registro del electrocardiograma

  • Indicaciones y justificación para la monitorización ECG
  • Diseño del procedimiento
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 16: Enemas y supositorios: administración

  • 1. Administración de un supositorio
  • 2. Administración de un enema

Capítulo 17: Cuidado de los ojos y administración de gotas oftálmicas

  • 1. Limpieza ocular
  • 2. Irrigación ocular
  • 3. Instilación de gotas oftálmicas
  • 4. Aplicación de una pomada oftálmica

Capítulo 18: Primeros auxilios: físicos

  • Indicaciones y justificación para los primeros auxilios
  • Diseño del procedimiento
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 19: Cuidados fundamentales

  • Indicaciones y justificación para la higiene personal
  • 1. Aseo en la cama, baño de inmersión y ducha
  • 2. Afeitado facial
  • 3. Lavado del cabello

Capítulo 20: Prevención y tratamiento de la infección

  • Indicaciones y justificación para la prevención y el control de las infecciones
  • PECI 1: principios generales de higiene de manos
  • PECI 2: equipo de protección individual
  • PECI 3: entorno limpio (incluye la PECI 4: manejo de derrames de sangre y fluidos corporales)
  • PECI 5: limpieza del equipo de asistencia
  • PECI 6: eliminación de residuos de la atención sanitaria y social
  • PECI 7: reutilización de la ropa
  • PECI 8: gestión de la exposición ocupacional y lesiones por objetos punzantes
  • PECI 9: higiene respiratoria
  • PECI 10: valoración y asignación de cama del paciente
  • Precauciones de la transmisión
  • Equipo de protección respiratoria

Capítulo 21: Integridad de la piel

  • Indicaciones y justificación para el cuidado de la piel
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 22: Tratamiento por vía intravenosa

  • Indicaciones y justificación para la infusión intravenosa
  • 1. Inicio de una infusión intravenosa
  • 2. Cebado del equipo de infusión intravenosa
  • 3. Mantenimiento de la infusión durante un tiempo

Capítulo 23: Punción lumbar

  • Indicaciones y justificación para la punción lumbar
  • Diseño del procedimiento
  • Aguja de punción lumbar
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera
  • Información complementaria

Capítulo 24: Valoración del estado mental

  • Indicaciones y justificación para completar una valoración del estado mental
  • Esquema del procedimiento
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 25: Valoración neurológica y abordaje de las convulsiones

  • 1. Exploración neurológica
  • 2. Abordaje de un paciente adulto que está teniendo una convulsión

Capítulo 26: Nutrición

  • 1. Alimentación de un paciente dependiente
  • 2. Nutrición enteral
  • 3. Nutrición parenteral

Capítulo 27: Higiene bucal

  • Indicaciones y justificación para el cuidado bucal
  • Cepillo y pasta de dientes
  • Cepillos de espuma
  • Soluciones para utilizar como enjuagues bucales
  • Otros recursos para el cuidado de la boca (si se permiten)
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 28: Oxigenoterapia y humidificación de gases

  • Indicaciones y justificación para la oxigenoterapia
  • Dispositivos de suministro de oxígeno
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 29: Admisión, transferencia y alta de pacientes

  • Indicaciones y justificación para la transferencia de pacientes
  • Diseño del procedimiento
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera
  • Información complementaria

Capítulo 30: Atención de enfermería preoperatoria

  • Indicaciones y justificación para la atención preoperatoria
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 31: Atención de enfermería postoperatoria

  • Indicaciones y justificación para la atención postoperatoria
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 32: Pulsioximetría

  • Indicaciones y justificación para la monitorización de la pulsioximetría
  • Pulsioxímetro
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 33: Reconocer y dar respuesta a los signos de maltrato

  • Indicaciones y justificación para identificar y dar respuesta a los signos de maltrato
  • Diseño del procedimiento
  • Identificación de los diferentes tipos y signos de maltrato
  • Identificar y dar respuesta a los signos de daño o maltrato
  • Prevención del maltrato

Capítulo 34: Examen rectal y extracción de heces (digital)

  • 1. Tacto rectal
  • 2. Extracción digital de heces

Capítulo 35: Respiración, incluidos nebulizadores e inhaladores

  • 1. Respiración
  • 2. Inhaladores, nebulizadores (tratamientos inhalatorios) y medición del flujo máximo

Capítulo 36: Cuidados de las ostomías

  • Indicaciones y justificación para los cuidados de la ostomía
  • Bolsas de ostomía
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 37: Paciente con alteración del nivel de conciencia

  • Indicaciones y justificación para la atención durante un estado de alteración del nivel de conciencia
  • 1. Mantenimiento de la vía aérea
  • 2. Valoración con la escala de coma de Glasgow
  • 3. Cuidado protector del paciente con alteración del nivel de conciencia

Capítulo 38: Cuidados de la traqueostomía

  • Indicaciones y justificación para la creación de una traqueostomía
  • 1. Principios de los cuidados de una traqueostomía
  • 2. Extracción de las secreciones de las vías respiratorias a través de una cánula de traqueostomía
  • 3. Cambio de una cánula de traqueostomía/ manejo de la cánula

Capítulo 39: Venopunción

  • Indicaciones y justificación para la venopunción
  • Diseño del procedimiento
  • Problemas psicológicos y reacciones vasovagales
  • Directrices y justificación para esta práctica enfermera

Capítulo 40: Cuidado de las heridas

  • 1. Preparación del lecho de la herida
  • 2. Cuidados del drenaje de heridas
  • 3. Retirada de puntos de sutura, clips y grapas

Índice alfabético

Página de créditos


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