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Guía de Urgencias Pediátricas en Atención Primaria



Año de publicación: 2013

Si existe una especialidad médica compleja, difícil de abarcar, que atiende a pacientes de lo más variados y en su entorno natural, con una visión holística e integradora, ésa es la Medicina de Familia.

Revisando los temas que componen este manual es fácil observar que su contenido y utilidad no queda limitado a la atención urgente pediátrica, sino que también sirve para cuando la guardia en urgencias deje de ser ese gran hito en el transitar de la formación y vaya cobrando relevancia el sosiego y madurez del final de la residencia e inicio de la nueva etapa laboral en su Centro de Salud.

Es por esto que la atención sanitaria de la edad pediátrica no puede ser ajena a la formación de un médico de familia.

Debemos recordar que, sobre todo en el medio rural, las urgencias pediátricas son atendidas casi en exclusiva por médicos de familia y esta guía profundiza en los problemas más frecuentes que vamos a ver y atender en las urgencias extra hospitalarias.

Esta guía nos permite llegar a comprender la importancia de la dolencia del niño y de su familia casi siempre representada por la figura materna.

La supervisión de los contenidos ha sido realizada por pediatras que no solo conocen profundamente las características de la Atención Primaria, por trabajar en en ese medio, sino que están seriamente implicados en la formación de residentes de Pediatría y de Medicina de Familia.


Características principales de la Guía de Urgencias Pediátricas en Atención Primaria

  • El objetivo de esta guía no es otro que ayudar a acotar la incertidumbre que, inherente a nuestro trabajo diario en la consulta, adquiere otra dimensión en la asistencia que es solicitada de forma inmediata y con una carga emocional de angustia que no debemos olvidar.
  • La mayoría de los capítulos están elaborados por residentes de distintos años de medicina de familia y algunos de ellos han sido escritos por pediatras.
  • Los títulos de los capítulos de la guía no definen enfermedades ya que en muchas ocasiones no es posible llegar a un diagnóstico médico “al uso” ni transformar la dolencia en enfermedad, lo que no nos exime de elaborar un plan de actuación adecuado.

Índice de Capitulos

Introducción

Prólogo

RCP básica e instrumentalizada en Pediatría

  • Conceptos generales
  • Importancia de la RCP en Atención Primaria
  • Maniobras de RCP. Algoritmos

Lactante que llora

  • Introducción
  • Causas
  • Cólico del lactante

Exploración física en pediatría

  • Introducción
  • Exploración general
  • Exploración específica (según patología)

La entrevista clínica en pediatría

  • Introducción
  • Características básicas Una posible estructura de la entrevista
  • Puntos clave

Síndrome Febril

  • Conceptos
  • Etiología y valoración de la gravedad
  • Examenes complementarios
  • Tratamiento empírico

Adenopatías

  • Introducción
  • Etiología
  • Manejo
  • Adenopatías de alto riesgo
  • Actitud

Síncope

  • Definición
  • Epidemiología
  • Clasificación
  • Anamnesis
  • Exploración física
  • Pruebas complementarias
  • Tratamiento
  • Recomendaciones para pacientes con síncopes vasovagales

Convulsiones

  • Crisis febriles
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Status epiléptico
  • Criterios de ingreso
  • Criterios de derivación a la consulta de neuropediatría

Cefalea en Urgencias

  • Introducción
  • Manejo
  • Exploración física
  • Signos y síntomas de alarma
  • Tratamiento
  • Criterios de derivación
  • Actitud terapéutica

Manejo de la tos

  • Definición
  • Etiología
  • Clínica
  • Tratamiento

Urgencias endocrinológicas en pediatría de Atención Primaria

  • Cetoacidosis diabética
  • Días de Enfermedad
  • Hipoglucemia

Infecciones de tracto respiratorio superior

  • Faringoamigdalitis aguda
  • Otitis externa
  • Otitis media aguda
  • Rinosinusitis

Dolor torácico

  • Anamnesis
  • Manejo tras aproximación diagnóstica

Laringitis aguda

  • Introducción
  • Epiglotitis
  • Algoritmo de tratamiento

Dolor abdominal

  • Introducción
  • Tipos de dolor abdominal
  • Etiología
  • Apendicitis
  • Linfadenitis mesentérica
  • Invaginación intestinal
  • Dolor abdominal recurrente

Manejo de la diarrea aguda y síndrome emético

  • Definiciones y etiología
  • Anamnesis
  • Exploración
  • Actitud terapéutica
  • Recomendaciones dietéticas y tratamiento coadyuvante

Bronquiolitis aguda

  • Introducción

Crisis de asma

  • Introducción

Manejo de la ITU

  • Introducción
  • Definición
  • Clasificación
  • Etiología
  • Patogenia y factores de riesgo
  • Manejo diagnóstico
  • Tratamiento

Deshidratación aguda

  • Definición
  • Clasificación
  • Valoración clínica
  • Criterios de ingreso
  • Anafilaxia

Hematuria

  • Introducción
  • Evaluación niño con hematuria
  • Manejo de urgencias

Escroto agudo

  • Introducción
  • Exploración física
  • Torsión testicular
  • Torsión de apéndices testiculares
  • Orquiepididimitis

La cojera como motivo de consulta urgente

  • Importancia de la enfermedad
  • Sintomas y signos de alarma
  • Exploración física
  • Puntos clave

Enfermedades exantemáticas en la infancia

  • Exantemas purpúricos, vesiculosos y urticariales
  • Exantemas máculo-papulosos

Urticaria, angioedema y anafilaxia

  • Urticaria
  • Angioedema

Intoxicaciones en pediatría

  • Manejo general de las intoxicaciones
  • Lavado gástrico
  • Catarsis
  • Intoxicaciones por fármacos
  • Intoxicaciones por productos domésticos

Mini-Vademecum pediátrico



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